Одномоментная имплантация. #2

20-1200x1473.jpg
Работа выполнена в клинике Немецкий Имплантологический Центр. Врач отопед Карнеев А.Н.

       В данной статье я опишу очень интересный клинический случай. Частично он уже упоминался в статье «Одномоментная имплантация» (ссылка), а также выложено видео на канале YouTube с первым этапом лечения (смотрите здесь). Теперь обо всем этом подробнее.

       Пациентка обратилась с целью замены ранее изготовленных металлокерамических мостов и коронок. Часть зубов были разрушены или отсутствовали.

       Вот ее панорамный снимок.болит зуб

       Как видите – длинные мосты, неправильный прикус и отсутствие зубов.

       После снятия металлокерамических коронок, картина предстала удручающая. Из-за нарушения герметизма коронок, некачественного изготовления самих коронок, слишком протяженных мостов зубы были непригодны для дальнейшего протезирования.

       Фото внизу после снятия коронок с зубов верхней челюсти.

болит зуб
состояние зубов после снятия коронок

 

       В данной ситуации для пациента самым важным вопросом была эстетика (точнее не остаться без зубов).    

       После сканирования челюсти, оценки данных компьютерной томографии и виртуального моделирования было принято решение об установке 8 имплантатов одновременно с удалением всех несостоятельных зубов на верхней челюсти.

       Ниже скриншоты из программы виртуального 3D моделирования.

Имплант зуба

Имплант зубаИмплант зуба       Такое планирование необходимо для понимания оптимального количества и положения имплантатов, а также для работы хирурга имплантолога, ведь в местах установки имплантатов находится множество важных анатомических образований, полостей, сосудов и нервов.   

       На основе всего перечисленного был изготовлен хирургический шаблон на верхнюю челюсть для правильного позиционирования имплантатов.

       Во время операции имплантации шаблон устанавливается на верхнюю челюсть и через специальные направляющие производится засверливание и установка имплантатов.

хирургический шаблон
Работа выполнена в клинике Немецкий Имплантологический Центр. Врач отопед Карнеев А.Н.

       После установки имплантатов (в данном случае это имплантаты Ankylos) шаблон убирают и операционное поле выглядит следующим образом:

Имплант зуба
Работа выполнена в клинике Немецкий Имплантологический Центр. Врач отопед Карнеев А.Н.

       Мы видим, что имплантаты установлены согласно проекту. Хирург накладывает швы, закрывая края раны. Параллельно были забраны участки слизистой на небе, чтобы ушить слишком большие дефекты в области удаленных зубов. Донорские области на небе заживают в последствии без последствий и деформаций. Удаление зубов и сразу установка имплантатов – это и есть одномоментная имплантация, о которой так много говорят.

       Внизу вид ушитой раневой области. Именно в таком состоянии пациент появился у меня сразу после проведенной имплантации.

Имплант зуба
Работа выполнена в клинике Немецкий Имплантологический Центр. Врач отопед Карнеев А.Н.
Имплант зуба
Работа выполнена в клинике Немецкий Имплантологический Центр. Врач отопед Карнеев А.Н.

       Далее начинается ортопедическая часть. Вместо оставленных хирургом имплантоводов я установил ортопедические переходники, называемые multi-unit абатменты, для компенсации расхождения осей имплантатов.

 

       Замечу, что имплантаты, установленные в области седьмых зубов не использовались для одномоментной нагрузки, так как в этих областях было наращивание костной ткани (синус лифтинг) и стабильность имплантатов была ниже 25н/см2.

        Далее, проведя незначительную корректировку заранее изготовленных временных коронок, они были прикручены к имплантатам и выглядело это так, фото ниже.

имплантация зуба
Работа выполнена в клинике Немецкий Имплантологический Центр. Врач отопед Карнеев А.Н.

      Через пару недель снимаются швы и состояние тканей вокруг коронок и имплантатов уже очень хорошее!

временные коронки

 

       С временными коронками оставляем пациента на 6 месяцев, после этого начинаем постоянное протезирование.    

       Я опускаю этап имплантации на нижней челюсти, так как это проводилось пациентке по таким же принципам, как и на верхней челюсти.

       Для постоянного протезирования в качестве материала был выбран диоксид циркония.

       После снятия слепков с верхней и нижней челюсти на имплантаты нижней челюсти были изготовлены индивидуальный титановые цельнофрезерованные абатменты.

       Абатменты примеряются в полости рта для оценки посадки и соответствия десневому контуру.

индивидуальные абатментыиндивидуальный абатмент

индивидуальные абатменты

цирконий коронка
Работа выполнена в клинике Немецкий Имплантологический Центр. Врач отопед Карнеев А.Н.

На имплантаты верхней челюсти были изготовлены коронки, которые фиксировались к имплантатам винтами. Внизу готовых коронок на имплантаты верхней челюсти на лабораторной модели.  

Вся конструкция прикручивается на имплантаты, теперь уже с захватом имплантатов, установленных в области седьмых зубов.имплант коронка цирконий

 

Коронки на имплантаты нижней челюсти фиксировались на абатменты с помощью специального цемента.

       Готовый результат, спустя почти 2-а года подготовки выглядит следующим образом:

       Пациент доволен и счастлив! Достигнутый результат прослужит пациентке всю жизнь!

цирконий коронки
Работа выполнена в клинике Немецкий Имплантологический Центр. Врач отопед Карнеев А.Н.

счастливый пациент цирконий импланты

 

 

 

 

хорошая стоматологияРабота выполнена в клинике Немецкий Имплантологический Центр

Зубной техник: Еремеев Николай

 

 

 

 


Ответить

Ваш адрес e-mail не будет опубликован Обязательный поля помечены *






Остались вопросы?
НАПИШИТЕ МНЕ!


ТЕЛЕФОН

+7 (926) 464-84-31 (только WhatsApp сообщения)



ПОЧТА

dr-karneev@yandex.ru



Связаться со мной

В социальных сетях



error: Content is protected !!