Одномоментная имплантация. #2

20-1200x1473.jpg

       Одномоментная имплантация.

       В данной статье я опишу очень интересный клинический случай. Частично он уже упоминался в статье «Одномоментная имплантация» (ссылка), а также выложено видео на канале YouTube с первым этапом лечения (смотрите здесь). Теперь обо всем этом подробнее.

       Пациентка обратилась с целью замены ранее изготовленных металлокерамических мостов и коронок. Часть зубов были разрушены или отсутствовали.

       Вот ее панорамный снимок.болит зуб

       Как видите – длинные мосты, неправильный прикус и отсутствие зубов.

       После снятия металлокерамических коронок, картина предстала удручающая. Из-за нарушения герметизма коронок, некачественного изготовления самих коронок, слишком протяженных мостов зубы были непригодны для дальнейшего протезирования.

       Фото внизу после снятия коронок с зубов верхней челюсти.

болит зуб
состояние зубов после снятия коронок

 

       В данной ситуации для пациента самым важным вопросом была эстетика (точнее не остаться без зубов).    

       После сканирования челюсти, оценки данных компьютерной томографии и виртуального моделирования было принято решение об установке 8 имплантатов одновременно с удалением всех несостоятельных зубов на верхней челюсти.

       Ниже скриншоты из программы виртуального 3D моделирования.

Имплант зуба

Имплант зубаИмплант зуба       Такое планирование необходимо для понимания оптимального количества и положения имплантатов, а также для работы хирурга имплантолога, ведь в местах установки имплантатов находится множество важных анатомических образований, полостей, сосудов и нервов.   

       На основе всего перечисленного был изготовлен хирургический шаблон на верхнюю челюсть для правильного позиционирования имплантатов.

       Во время операции имплантации шаблон устанавливается на верхнюю челюсть и через специальные направляющие производится засверливание и установка имплантатов.

хирургический шаблон

       После установки имплантатов (в данном случае это имплантаты Ankylos) шаблон убирают и операционное поле выглядит следующим образом:

Имплант зуба

       Мы видим, что имплантаты установлены согласно проекту. Хирург накладывает швы, закрывая края раны. Параллельно были забраны участки слизистой на небе, чтобы ушить слишком большие дефекты в области удаленных зубов. Донорские области на небе заживают в последствии без последствий и деформаций. Удаление зубов и сразу установка имплантатов – это и есть одномоментная имплантация, о которой так много говорят.

       Внизу вид ушитой раневой области. Именно в таком состоянии пациент появился у меня сразу после проведенной имплантации.

Имплант зуба       Далее начинается ортопедическая часть. Вместо оставленных хирургом имплантоводов я установил ортопедические переходники, называемые multi-unit абатменты, для компенсации расхождения осей имплантатов.Имплант зуба

 

       Замечу, что имплантаты, установленные в области седьмых зубов не использовались для одномоментной нагрузки, так как в этих областях было наращивание костной ткани (синус лифтинг) и стабильность имплантатов была ниже 25н/см2.

        Далее, проведя незначительную корректировку заранее изготовленных временных коронок, они были прикручены к имплантатам и выглядело это так, фото ниже.

имплантация зуба      Через пару недель снимаются швы и состояние тканей вокруг коронок и имплантатов уже очень хорошее!

временные коронки

 

       С временными коронками оставляем пациента на 6 месяцев, после этого начинаем постоянное протезирование.    

       Я опускаю этап имплантации на нижней челюсти, так как это проводилось пациентке по таким же принципам, как и на верхней челюсти.

       Для постоянного протезирования в качестве материала был выбран диоксид циркония.

       После снятия слепков с верхней и нижней челюсти на имплантаты нижней челюсти были изготовлены индивидуальный титановые цельнофрезерованные абатменты.

       Абатменты примеряются в полости рта для оценки посадки и соответствия десневому контуру.

индивидуальные абатментыиндивидуальный абатмент

индивидуальные абатменты

На имплантаты верхней челюсти были изготовлены коронки, которые фиксировались к имплантатам винтами. Внизу готовых коронок на имплантаты верхней челюсти на лабораторной модели.  цирконий коронка

Вся конструкция прикручивается на имплантаты, теперь уже с захватом имплантатов, установленных в области седьмых зубов.имплант коронка цирконий

 

Коронки на имплантаты нижней челюсти фиксировались на абатменты с помощью специального цемента.

       Готовый результат, спустя почти 2-а года подготовки выглядит следующим образом:

       Пациент доволен и счастлив! Достигнутый результат прослужит пациентке всю жизнь!

цирконий коронки

счастливый пациент цирконий импланты

 

 

 

 

хорошая стоматологияРабота выполнена в клинике Немецкий Имплантологический Центр

Зубной техник: Еремеев Николай

 

 

 

 


Ответить

Ваш адрес e-mail не будет опубликован Обязательный поля помечены *






Остались вопросы?
НАПИШИТЕ МНЕ!


ТЕЛЕФОН

+7 (926) 464-84-31 (только WhatsApp сообщения)



ПОЧТА

dr-karneev@yandex.ru



Связаться со мной

В социальных сетях



error: Content is protected !!