Флюоро́з (лат.Fluorum — фтор + osis) — хроническое заболевание, развивающееся до прорезывания зубов (и после) при длительном приёме внутрь воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора (а также фтор поступает в организм при акте дыхания в загрязнённой атмосфере). Заболевание носит эндемический характер.
Не буду пересказывать множество статей по этому поводу, почитайте например на сайте Википедия.
При флюорозе зубы имеют достаточно неэстетичный внешний вид. Один из способов устранения данной патологии – это покрытие зубов цельнокерамическими коронками.
Именно этот кейс я и привожу ниже.
Внешний вид зубов при флюорозе. Иногда поражения больше иногда меньше.
Пораженные флюорозом зубы, те, что находились в зоне улыбки обточили и изготовили на них цельнокерамические коронки.
Цельнокерамические коронки оптимальный вариант в данной ситуации, так как требуют минимальной обточки и без того травмированных зубов. При этом они выглядят очень естественно.
Фиксация коронок проводилась по адгезивному протоколу, который я описывал ранее, с изоляцией зубов коффердамом.
Этот кейс аналогичен описанному ЗДЕСЬ. Работа выполнена в клинике немецкий Имплантологический Центр.
Цельнокерамические коронки на мой взгляд являются лучшим материалом для восстановления разрушенных зубов, изменения их формы, цвета и в целом улучшения эстетических характеристик зубного ряда.
Исходная ситуация в полости рта выглядела следующим образом. Зубы имели неправильное положение, имели выраженный желтый цвет.
При изучении ОПТГ мы видим мостовидный протез в области боковых зубов, ранее восстановленные культевыми вкладками и коронками зубы, а также восьмые зубы (зубы мудрости), которые могут вызвать проблемы в будущем.
Исходный цвет зубов по шкале Vita-А3.
Препаровка зубов (обточка) проводилась после разметки маркерными борами, которые дают ориентир глубины препарирования. Снятие тканей с зуба проводилось на глубину не более 0,5 – 1 мм. Все зубы при этом остались живыми, их не нужно было депульпировать (удалять из них нерв), что очень важно, так как живые зубы не теряют своей устойчивости и чувствительности и служат максимально долго!
Отпрепарированные зубы имеют отличный от исходного цвет, как правило желтее, поэтому необходимо определить цвет культей дополнительно по специальной расцветке.
Перед снятием слепка проводится ретракция десны специальными нитями (на фотографии ниже вы можете это увидеть). Это делается для того, чтобы немного сместить десну от уступа (границы препарирования) и отпечатать его в слепке.
В ходе общей реабилитации в области мостовидного протеза был установлен имплантат Astra(DentsplySirona), проведено восстановление и перелечивание нескольких зубов, удаление критично расположеных восьмых зубов.
На ОПТГ снимке ниже вы видите контрольный снимок. Все зубы восстановлены, все поодиночке, без всяких мостов, что максимально физиологично. Более ярким (белым) цветом выделяются коронки, имеющие каркас из диоксида циркония. Циркониевые коронки были установлены на имплантат и на зубы, восстановленные культевыми вкладками, так как требовалось замаскировать темный цвет основы (вкладку).
Все остальные зубы покрыты цельнокерамическими коронками. Эти коронки имеют полупрозрачную основу, поэтому сливаются с тканями зуба и не видны так ярко на рентгене.
Финальный результат выглядит очень впечатляюще. Это то, что хотел пациент!
