Что такое культевая вкладка?
Культевая штифтовая вкладка (прошу не путать с керамическими вкладками) изготавливается в тех случаях, когда разрушенность зуба составляет более 50%. Схематично это можно изобразить так (фото ниже).
Культевые вкладки представляют собой индивидуальные, отлитые из сплава металла штифты, погружающиеся на 2/3 в корень зуба и возвышающиеся над корнем формируя культю зуба. В последующем культевая вкладка покрывается керамической коронкой.
Когда делают культевую вкладку?
Преимуществом применения культевых штифтовых вкладок перед другими видами восстановления зубов является то, что вкладка опирается на всю поверхность восстанавливаемого зуба, тем самым равномерно распределяя нагрузку на него; также важно то, что части культевой вкладки являются монолитной конструкцией, что предотвращает разъединение частей конструкции, что иногда происходит при восстановлении зуба по схеме «штифт + пломба».
Какие бывают культевые вкладки?
Вкладки могут быть: одно — и многокорневыми, монолитными и разборными. Все зависит от восстанавливаемого зуба.
Из чего делают культевые вкладки?
Самыми распространенными материалами для изготовления культевых вкладок служат сплавы:
- кобальто – хромовый
- серебряно – палладиевый
- золото – платина – палладиевый
и может быть диоксид циркония
Как делают культевые вкладки? Фото культевых вкладок.
Как известно от металлических конструкций лучше избавляться, но иногда альтернатив металлу из-за сложности восстанавливаемого зуба просто нет. Если боковой зуб, то его не видно и можно не беспокоиться. Ну а если передний? Представляете железную вставку на центральном резце? Очень неэстетично получится. Металлическая вкладка со временем будет окисляться и даст синюшный цвет десны. Так лучше не делать.
Культевые вкладки из диоксида циркония.
К счастью, для центральных зубов мы можем использовать культевые вкладки из диоксида циркония. Это даст нам белую основу под коронку и естественно эстетику.
Изготавливаются культевые вкладки в лаборатории зубным техником. Для этого врач ортопед снимает слепки.
Фиксируются вкладки уже во второе посещение.
Далее, поэтапно расскажу, как делаю культевую штифтовую вкладку
на жевательный зуб.
1. Зуб разрушен более ½.
2. Терапевт пролечил каналы и раскрыл их на ½ длины
3. Чтобы убедиться, что каналы распломбированы на нужную глубину делаю контрольный рентген снимок.
4. В распломбированные каналы устанавливаются слепочные штифты.
- Снимается слепок со слепочными штифтами.
- В лаборатории техник по слепку делает из гипса точную копию нужного нам зуба.
- Далее, сначала моделируется будущая культевая вкладка из воска, а затем отливается из металла и выглядит так.
- Готовую вкладку устанавливаю на зуб (цементирую), дотачиваю неровные оставшиеся стенки зуба.
Так получается очень надежная и мощная основа под коронку.
Культевая вкладка с облицовкой.
Если же культевая вкладка может быть сделана только лишь металлическая, но хочется улучшить эстетику, то верхнюю часть вкладки облицовывают керамикой.
В тонкости обточки зубов под вкладки и их фиксации вдаваться не буду, так как это очень специализированная тема. Важно знать, что правильная подготовка зуба под вкладку — 50% успеха. И зуб, восстановленный культевой вкладкой, может простоять всю жизнь.
Мои работы смотрите ЗДЕСЬ
Мой аккаунт в Инстаграмм ЗДЕСЬ