viniry.jpg

     Керамические виниры. Фото до и после. Виниры показания. Виниры цена.

     Белоснежная, открытая и красивая улыбка — это украшение для любого человека.

     В современных реалиях это также показатель успешности человека и его активной жизненной позиции.

     Если есть изъяны в зубах, например жёлтый цвет, неправильная форма и т.д. это может значительно повлиять на качество жизни человека, даже играть ключевую роль при трудоустройстве на престижную работу.

     Современная стоматология предлагает для решения проблем с эстетикой зубов виниры.

     Стоматологические виниры – это тонкие пластинки, устанавливаемые на переднюю (наружную) поверхность зуба для изменения цвета, формы, наклона и других дефектов.

     Существует много разновидностей виниров, различающихся по материалу изготовления, способу изготовления, и методике установки, что естественно влияет на стоимость виниров.

 

Показания к установке зубных виниров.

  • — неправильное положение передних зубов
  • — неправильная форма зубов
  • — желтый, некрасивый вид зубовпоказания_для_виниров
  • — травма зубов, которая привела к сколам и трещинам в зубе
  • — большие расстояния между зубами
  • — замена композитных виниров на керамические

    Противопоказания к установке зубных виниров.

  • — серьёзные проблемы с прикусом требующие ортодонтического лечения (брекеты). Неправильное смыкание зубов вызовет сколы виниров.
  • — бруксизм (сильное сжатие челюстей, гипертонус жевательных мышц), часто сопровождает неправильный прикус! Виниры сколятся.
  • — проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Виниры будут перегружены и будут ломаться.
  • — отсутсвуют основные жевательные зубы (шестёрки, семерки). Виниры будут перегружены и будут ломаться.виниры_противопоказания
  • — сильное разрушение зуба. В этом случае показана коронка.
  • — большие пломбы и большие композитные реставрации зуба. Тут нужна коронка, а не винир!
  • — сильно изменённые в цвете зубы. Винир, так как он тонкий просто не перекроет цвет, нужна коронка, лучше циркониевая.
  • — депульпированные зубы. Так как с обратной стороны зуба пломба, её придётся перекрывать, а это уже не винир, а коронка.
  • — работа/спорт связанная с экстримом – бокс, воздушные гимнасты и др.
  • — вредные, иногда патологические привычки – грызть семечки, орешки, курить трубку и пр. 

     Если у вас выявлено одно из противопоказаний к винирам – это не повод расстраиваться. Почти всегда есть какое-либо решение. Например, это комбинация виниры и коронки для нормализации прикуса или установка мостовидных протезов в случае отсутствия зуба.  Поэтому так важно провести качественную диагностику перед началом любого лечения. На фотографии ниже вы можете видеть такую комбинированную работу, использовали виниры и коронку на имплант.керамические виниры

Преимущества установки зубных виниров

    • — После установки винира ваши зубы буду красивыми
    • — Улыбка будет выразительной
    • — Будет лучше форма и цвет зубов
    • — Зубы не депульпируются и остаются живыми
    • — Минимальная обработка зубов (в сравнении с коронкой)виниры_преимущества

Композитные виниры

   Этот вид виниров появился первым и представляет из себя тонкий слой композита на передней поверхности зуба. Это тот же материал, из которого ставят пломбы, но требует от стоматолога очень точной работы и мастерства. Нужно непосредственно в полости рта воссоздать зуб из композита со всеми его характеристиками – цвет, форма, прозрачность, макро и микрорельеф и др. Так как эти виниры изготавливаются непосредственно на зубах их ещё называют прямыми винирами.

     Так как затраты невысоки, то и цена, стоимость композитного винира значительно меньше керамического.

     Неоспоримым плюсом композитного винира является быстрота изготовления, за одно посещение. Из минусов – потеря блеска (глянца), через 6-12 месяцев

Почему керамические виниры?

     Керамические или ортопедические виниры изготавливаются зубным техником. Врач подготавливает зубы и снимает слепки, а зубной техник в лаборатории изготавливает керамические пластинки – керамические виниры. Их ещё называют непрямыми винирами

Керамические виниры.

Здесь мои работы. Врач стоматолог ортопед Карнеев Андрей Николаевич.

     Как понятно из названия, керамические виниры изготавливаю из керамики. Только лишь керамика и ничего другого! Нет металла! Поэтому такие реставрации ещё называют безметалловая керамика.

     Керамика в лаборатории спекается в печи при высоких температурах и благодаря этому не меняет ни цвет, ни внешний вид никогда. Также не исчезает блеск и не образуются поры.

     Ваша потрясающая улыбка сохранится на долгие годы благодаря свойствам чистой керамики.

Как делают керамические виниры.

Современные виниры изготавливаю несколькими способами:

1-й способ. Виниры на рефракторе (синонимы: на огнеупорной модели, послойное нанесение, на платиновой фольге). Смысл в следующем: на специальной гипсовой модели техник послойно наносит слои керамической массы разных цветов и толщины, а затем ставит в печь для спекания. В результате получаются очень изящные и идентичные собственным зубам керамические пластинки. Данной методикой на должном уровне владеют только мастер техники с большим стажем.

2-й способ. Прессованные виниры. Первым материалом для этой технологии был материал E.Max(имакс) фирмы Ivoclar Vivadent, поэтомы часто такие виниры называют E.Max виниры. Керамические виниры в Москве чаще всего изготавливают именно методом прессования. Суть метода состоит в следующем: техник моделирует из воска будущий винир, делает пресс форму и расплавив керамику запрессовывает её в эту форму. Для изящности полученный винир можно раскрасить или подкорректировать дополнительной керамикой. Виниры, полученные по этой методике обладаю большей прочностью в сравнении с методом номер 1.цельнокерамические_виниры

3-й способ. Фрезерованные виниры. (CAD/CAM виниры, компьютерные виниры, цифровые виниры). Изготавливаются с применением компьютерных технологий и станков с числовым программным управлением. Облегчают работу технику, но эстетика многим не нравится, так как делаются из стандартных заготовок.

станок для обработки диоксида циркония
Фрезерный CAD/CAM станок для обработки циркония

Керамические виниры из диоксида циркония.

     Ранее такие виниры были широко распространены, однако из-за плохой адгезии (приклеивания) Отфрезерованный диоксид циркониявинира к зубу их используют крайне редко. Сейчас диоксид циркония используют в основном для изготовления коронок, мостовидных протезов и абатментов при протезировании на имплантах.

Как изготавливают? Как делают виниры. Последовательность действий такова:

        • Врач производит осмотр и изготавливает диагностические модели. В случае отсутствия противопоказаний к винирам переходит к обточка_зубов_под_винирыследующему этапу.
        • Проводится обработка зубов по специальному протоколу с использованием маркерных боров и делается слепок или сканирование зубов. На обработанные зубы устанавливают временные виниры.
        • Слепки (аналоговые или цифровые) передаются в лабораторию
        • Зубной техник изготавливает керамические виниры одним из описанных выше методом и передает винир в лабораторию.
        • Врач примеряет и фиксирует виниры по специальному адгезивномобточка_зубов_под_винирыу протоколу. Технология адгезивной фиксации позволяет сделать зуб и винир монолитной конструкцией. Подробнее об этой методике можно почитать ЗДЕСЬ.
        • После установки виниров, проводится полировка и корректировка (при необходимости) мест стыковки зуб/винир.
        • Изготавливается защитная каппа на зубы с винирами для ночного ношения.керамические виниры

          Плюсы керамических виниров.

          Преимущества керамических виниров.

          • Эстетика на высоте!
          • Зубы выглядят естественно
          • Керамические виниры не меняют свой цвет со временем
          • Керамические виниры не стираются и не теряют форму

           

          Минусы керамических виниров.

          Недостатки керамических виниров.

           

          • Цена! Наверно это единственный минус! Так как при изготовлении виниров применяется высокотехнологичное оборудование, а неотличимые от собственных зубов виниры могут изготовить только мастер техники с большим опытом работы, то и стоимость виниров высокая.

           

          Установка керамического винира.

               Установка керамического винира, очень серьёзный процесс. Именно строгое соблюдение этого процесса, протокола, крайне важно для надёжной фиксации керамические винирывинира к зубу. Эта технология называется адгезивный протокол и о нем я подробно писал ЗДЕСЬ.

               Данный протокол используется во всём мире и признанный стандарт. Это достаточно длительная и кропотливая работа, винир за виниром, поочереди.

          Сколько служат керамические виниры.

          Срок службы керамических виниров. 

               Срок службы керамических виниров по данным многочисленных исследований составляет в среднем 10-15 лет и зависит от многих факторов. Невозможно обещать, что виниры будут стоять всю жизни или давать какие-то конкретные сроки службы. Факторов, влияющих на срок службы виниров много, в том числе и форс мажорные, например. Элементарная травма может привести к перелому винира.

               Очень важным моментом, влияющим на состоятельность виниров и их срок службы является личная гигиена, уход за зубами и винирам. Неотъемлемым компонентом для уходя за винирами должна быть зубная нить (флосс). Подробное видео по уходу я вскоре выложу.

               Виниры несмотря на то, что сделаны из достаточно прочной керамики не любят точечного грубого воздействия, так что никаких семечек и орешек!

                Виниры не любят перепадов температур! Полакомиться мороженым и запить горячим кофе. НЕТ!

           

          ФОТОГРАФИИ ДО И ПОСЛЕ ЗДЕСЬ

          Уход за винирами. Как ухаживать за винирами.

               После установки виниров — флосс, зубная щётка и ирригатор ваши лучшие друзья!  Подробный разбор и видео по правильному уходу я вскоре выложу на своём сайте.

               Важно регулярно посещать вашего стоматолога для контроля за винирами. Именно ваш стоматолог проконтролирует герметичность винира, правильность смыкания зубов и другие моменты. Устранив вовремя проблемные точки, можно избежать негативных последствий и сохранить виниры!

               Нельзя грызть семечки, орехи, лёд.

          Виниры или коронки, что лучше?

               Нельзя однозначно сказать, что лучше виниры или коронки. Каждый вид протеза имеет свои показания и противопоказания, учитывается много общих и местных факторов.

               Именно поэтому важность первичной диагностики нельзя недооценивать и пропускать этот этап. О диагностике читайте ЗДЕСЬ. Да, диагностика занимает время и определённые финансовые затраты, но ценность полученной информации превысит всё и убережёт от ошибок!

          Керамические виниры на зубы, цена, стоимость в Москве.

               В разных клиниках Москвы, как, впрочем, и в других городах цена на виниры значительно разнится. Можно сделать и за 15 тысяч, можно и за 150!

          Что влияет на цену винира?

          • Материал винира. Как я говорил, виниры можно сделать из разных керамические винирыматериалов, цена у них естественно тоже разная.
          • Производитель материала для виниров. Сами понимаете, что швейцарский материал дороже чем китайский. Как правило он и лучше по всем параметрам.
          • Винир изготовленный в высокотехнологичной зуботехнической лаборатории будет стоить дороже, чем винир изготовленный в гараже с помощью ручного пресса.
          • Проверенный зубной техник, с большим опытом, большими знаниями, делающий уникальные по фактуре виниры берёт за работу больше, чем гэстарбайтер шабашник.керамический винир
          • Методика установки винира. Правильная адгезивная фиксация виниров, это дорогостоящая манипуляция даже по себестоимости. Если винир просто намазать цементом и прилепить к зубу — это дёшево, но ненадолго.
          • Использование для работы, например микроскопа, улучшает точность, а соответственно и качество. Работа с таким оборудованием стоит дороже.цельнокерамические коронки
          • Уровень и пафосность клиники также влияет на цену, но я бы не ориентировался на то, что «Чем дороже, тем лучше».

          Ну и напоследок.

               Ориентируйтесь на реально выполненные работы того доктора, который будет делать виниры, попросите показать примеры, этапы работы. Не доверяйтесь вслепую и не ведитесь на низкую цену.

           

          Мои работы ЗДЕСЬ.        Мой блог с описанием работ ЗДЕСЬ.

#керамические виниры #виниры москва #цена на виниры #сколько стоят виниры #цена на виниры #как делают виниры  #как ухаживать за винирами #виниры цена #виниры недорого #виниры качественно #композитные виниры #люминиры #ультратонкие виниры #ультраниры #где поставить виниры #какие виниры лучше


3-1-1200x1293.jpg

 Что такое керамические виниры.

Керамические виниры — тонкие пластинки из керамики которые врач стоматолог приклеивает к наружной поверхности зуба для изменения внешнего вида зуба, его формы и цвета.

Что такое цельнокерамические коронки.

Цельнокерамические коронки — коронки на зубы, сделанные только из керамики, без использования других материалов.

 За и Против керамических виниров. Плюсы и минусы виниров.

      С одной стороны, я ЗА керамические виниры, так как они преображают и омолаживают улыбки.

      С другой стороны, я ПРОТИВ керамических виниров, так как они требуют обточки зубов. Да, минимальной, но всё-таки, обточки! Одно дело, если виниры делают по показаниям, например, очень измененные в цвете зубы (причины этого могут быть разные), не эстетичная форма или положение зубов, травма и пр. Но в погоне за красотой и выгодой пускают под бор и безжалостно обтачивают абсолютно здоровые зубы. Пациентам хочется – врач не против заработать!

Почему керамические виниры.

      Хочу обратить внимание на несколько серьезных моментов, если уж вы решились сделать себе керамические виниры. Да, кстати материалом для виниров служит цельная керамика, E.Max ее иногда называют, но не буду сейчас вдаваться в подробности относительно этого.

      Итак, первое – для виниров есть показания и противопоказания и ваш стоматолог должен провести тщательное изучение состояния зубочелюстной системы прежде чем предложить вам виниры. В противном случае ваши виниры будут скалываться.
     Второе – обтачивание под виниры производится в пределах эмали зуба. Если убрать почти всю эмаль, то сила приклеивания винира к зубу значительно падает, и он также отклеивается. Такая точная препаровка возможна только под микроскопом или со специальной оптикой.
     Третье – фиксация виниров проводится по адгезивному протоколу с обязательной изоляцией каждого зуба коффердамом. Если этого не делать, то не получится качественно очистить зубы перед фиксацией и создать абсолютную сухость склеиваемых поверхностей и винир отклеится. Многоступенчатой бработке подвергается не только зуб (пескоструй, протравливание, кондиционирование, бондинг) но и сам винир. Его нужно протравить плавиковой кислотой, затем ортофосфорной, далее подержать в ультразвуковой ванне со спиртом, после нанести силан и только после всего этого цемент и поставить на зуб.
      Четвертое – винир покрывает только наружную, видимую часть зуба. Та поверхность зубов, которая обращена к небу и языку в этих случаях остается неизменной. И если вы широко откроете рот, то все увидят какого цвета ваши настоящие зубы, имейте это ввиду.

    Цельнокерамические коронки.

Если покрывать и внутреннюю поверхность зубов керамикой, это уже керамическая коронка, а не керамический винир вовсе. Иногда лукаво такую коронку называют ПОЛНЫЙ ВИНИР, но это коронка и ничто иное.

     Это лишь часть нюансов. Сюда же можно отнести и руки техника. Именно от мастерства зубного техника зависит как выглядит ваши керамические виниры. Согласитесь, изготовить полупрозрачную скорлупку, с идеальными для вас формой и цветом, толщиной от 0,1 до 0,5 мм не каждый сможет.

     Исходя из всего этого вывод – качественный керамический винир, цельнокерамический винир (коронка) не будет стоить дешево.

     Керамические коронки примеры ДО и ПОСЛЕ 

Ниже приведу пример изготовления цельнокерамических коронок при тотальном протезировании.  Технически в такой ситуации ничто не мешает сделать виниры, НО после диагностики и пожеланий пациентки было принято решение о покрытии всех зубов цельнокерамическими коронками (полными винирами), чтобы зубы со всех стороны были беленькие.

     Итак, исходная ситуация: частичное отсутсвие зубов, неправильное положение и форма зубов, стираемость.

керамические коронки керамические коронки истираемость зубов     На этапе диагностики проведено восковое моделирование, принято решение, отсутствующие зубы на нижней челюсти восстановить имплантатами. Зубы на верхней челюсти 1.7, 1,6 и 2,7 не затрагиваются, так как при улыбке не видны и не нарушают функциональность.

керамические виниры, восковое моделирование

      После интеграции имплантатов и моделирования десны временными коронками была проведена круговая препаровка верхних и нижних зубов. Редукция (стачивание) твердых тканей зубов составила 0,5 – 1мм в зависимости от участка. Перед слепком проведена ретракция (отодвигание) десны нитями. На имплантаты установлены слепочные трансферы. ИмплантатыStraumann Bone level.

керамические виниры, обточка зубов под коронки
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич
керамические виниры, зубы обточка
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич

В лаборатории изготовлены цельнокерамические (e.max) коронки на зубы верхней и нижней челюсти. Коронки были настолько тонкими и изящными, что просвечивали.

керамические виниры, имакс, цирконий

керамические виниры1, e.max, veneer

      На имплантаты изготовлены циркониевые индивидуальные абатменты, а на них те же цельнокерамические коронки. (фото ниже).

имакс

керамические виниры3, виниры, цирконий   

  Как я описывал выше, технология фиксации цельной керамики адгезивная и включает много этапов. Ниже на фото вы видите протравливание коронок плавиковой и ортофосфорной кислотой.

имакс, виниры3, протравка     

Так как коронок очень много, то для ускорения всего процесса они собираются в блоки и обрабатываются разом.

имакс1, виниры 1, тотальное травление      Изоляция рабочего поля коффердамом – обязательно!

как фиксировать керамические виниры
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич

   Процесс фиксации цельнокерамических коронок на зубы, как и виниров очень тудоемкий и может занимать весь рабочий день. Это требует колосальной выдержки врача и неимоверного терпения от пациента. Посмотрите на готовый результат (фото ниже). При качественном уходе, данные коронки могут простоять всю жизнь.

керамические виниры, до и после
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич
керамические виниры, до и после
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич.

Примеры выполненных мною работ ЗДЕСЬ

 


3-1-1200x1293.jpg

     Керамические виниры на сегодняшний день одна из самых востребованных услуг в стоматологии.

     Мое мнение к данному виду протезирования следующее:

     С одной стороны, я ЗА керамические виниры, так как они преображают и омолаживают улыбки.

     С другой стороны, я ПРОТИВ керамических виниров, так как они требуют обточки зубов. Да, минимальной, но всё-таки, обточки! Одно дело, если виниры делают по показаниям, например, очень измененные в цвете зубы (причины этого могут быть разные), не эстетичная форма или положение зубов, травма и пр. Но в погоне за красотой и выгодой пускают под бор и безжалостно обтачивают абсолютно здоровые зубы. Пациентам хочется – врач не против заработать!

     Хочу обратить внимание на несколько серьезных моментов, если уж вы решились сделать себе керамические виниры. Да, кстати материалом для виниров служит цельная керамика, E.Max ее иногда называют, но не буду сейчас вдаваться в подробности относительно этого.

     Итак, первое – для керамических виниров есть показания и противопоказания и ваш стоматолог должен провести тщательное изучение состояния зубочелюстной системы прежде чем предложить вам виниры. В противном случае ваши виниры будут скалываться.

     Второе – обтачивание под керамические виниры производится в пределах эмали зуба. Если убрать почти всю эмаль, то сила приклеивания винира к зубу значительно падает, и он также отклеивается. Такая точная препаровка возможна только под микроскопом или со специальной оптикой.
     Третье – фиксация виниров проводится по адгезивному протоколу с обязательной изоляцией каждого зуба коффердамом. Если этого не делать, то не получится качественно очистить зубы перед фиксацией и создать абсолютную сухость склеиваемых поверхностей и винир отклеится. Многоступенчатой бработке подвергается не только зуб (пескоструй, протравливание, кондиционирование, бондинг) но и сам керамический винир. Его нужно протравить плавиковой кислотой, затем ортофосфорной, далее подержать в ультразвуковой ванне со спиртом, после нанести силан и только после всего этого цемент и поставить на зуб.
     Четвертое – керамический винир покрывает только наружную, видимую часть зуба. Та поверхность зубов, которая обращена к небу и языку в этих случаях остается неизменной. И если вы широко откроете рот, то все увидят какого цвета ваши настоящие зубы, имейте это ввиду.
     Если покрывать и внутреннюю поверхность зубов керамикой, это уже керамическая коронка, а не керамический винир вовсе. Иногда лукаво такую коронку называют ПОЛНЫЙ ВИНИР, но это коронка и ничто иное.

     Это лишь часть нюансов. Сюда же можно отнести и руки техника. Именно от мастерства зубного техника зависит как выглядит ваш керамический винир. Согласитесь, изготовить полупрозрачную скорлупку, с идеальными для вас формой и цветом, толщиной от 0,1 до 0,5 мм не каждый сможет.

Исходя из всего этого вывод – качественный керамический, цельнокерамический винир (коронка) не будет стоить дешево.


     Ниже приведу пример изготовления цельнокерамических коронок при тотальном протезировании.  Технически в такой ситуации ничто не мешает сделать виниры, НО после диагностики и пожеланий пациентки было принято решение о покрытии всех зубов цельнокерамическими коронками (полными винирами), чтобы зубы со всех стороны были беленькие.

Посути это можно назвать винир 360 или полный винир.

     Итак, исходная ситуация: частичное отсутсвие зубов, неправильное положение и форма зубов, стираемость.

     На этапе диагностики проведено восковое моделирование, принято решение, отсутствующие зубы на нижней челюсти восстановить имплантатами. Зубы на верхней челюсти 1.7, 1,6 и 2,7 не затрагиваются, так как при улыбке не видны и не нарушают функциональность.

керамические виниры, восковое моделирование

     После интеграции имплантатов и моделирования десны временными коронками была проведена круговая препаровка верхних и нижних зубов. Редукция (стачивание) твердых тканей зубов составила 0,5 – 1мм в зависимости от участка. Перед слепком проведена ретракция (отодвигание) десны нитями. На имплантаты установлены слепочные трансферы. ИмплантатыStraumann Bone level.

керамические виниры, обточка зубов под коронки
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич
керамические виниры, зубы обточка
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич

     В лаборатории изготовлены цельнокерамические (e.max) коронки на зубы верхней и нижней челюсти. Коронки были настолько тонкими и изящными, что просвечивали.

керамические виниры, имакс, цирконий

керамические виниры1, e.max, veneer

На имплантаты изготовлены циркониевые индивидуальные абатменты, а на них те же цельнокерамические коронки. (фото ниже).

имакс

керамические виниры3, виниры, цирконий Как я описывал выше, технология фиксации цельной керамики адгезивная и включает много этапов. Ниже на фото вы видите протравливание коронок плавиковой и ортофосфорной кислотой.

имакс, виниры3, протравка Так как коронок очень много, то для ускорения всего процесса они собираются в блоки и обрабатываются разом.

имакс1, виниры 1, тотальное травлениеИзоляция рабочего поля коффердамом – обязательно!

как фиксировать керамические виниры
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич

Процесс фиксации цельнокерамических коронок на зубы, как и виниров очень тудоемкий и может занимать весь рабочий день. Это требует колосальной выдержки врача и неимоверного терпения от пациента. Посмотрите на готовый результат (фото ниже). При качественном уходе, данные коронки могут простоять всю жизнь.

керамические виниры, до и после
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич
керамические виниры, до и после
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич.

 

Мои работы смотрите ЗДЕСЬ.

 






Остались вопросы?
НАПИШИТЕ МНЕ!


ТЕЛЕФОН

+7 (926) 464-84-31 (только WhatsApp сообщения)



ПОЧТА

dr-karneev@yandex.ru



Связаться со мной

В социальных сетях



error: У вас нет прав на копирование данного контента! Защищено авторскими правами!