Какой имплантат поставить на жевательный зуб? Case #9

do-i-posle-1200x1303.jpg

       Представленная работа выполнена в клинике НЕМЕЦКИЙ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР.

       В этом кейсе проводилось протезирование на имплантатах жевательных зубов. На фотографии ниже вы можете видеть исходную ситуацию.

        В области боковых зубов уже установлены имплантаты и временные коронки. Это ситуация ДО.

Какой имплантат поставить на жевательный зуб?

       Центральные зубы (резцы) были стерты, ранее неоднократно восстанавливались пломбами (указано стрелками).

старые пломбы

старые пломбы

 

 

 

 

 

 

       В соответсвии с правилами протезирования на имплантатах, сначала, с помощью временных коронок было проведено формирование десны как вокруг имплантатов, так и в промежуточных между имплантатами участках.

формирование десневого контура

       Если увеличить участок десны вокруг установленных имплантатов, то можно понять, что без временных коронок, такого профиля никакими другими способами добиться невозможно. Временное протезирование обязательно!

формирование десны

 

       Важным моментом при замене временных коронок на постоянные является точный перенос сформированного контура десны на рабочую лабораторную модель. Для этого поступаю так: снимаю временные коронки с имплантатов и устанавливаю на лабораторную модель. Промежуток между временными коронками и десной заполняю коррегирующей слепочной массой. Когда масса застынет и временные коронки будут сняты, то на модели получается точный отпечаток той поверхности коронок, которая была обращена к десне.

индивидуализация слепочного трансфера

 

       Далее поступаю как при индивидуализации слепочного трансфера, но дополнительно заливаю Pattern Resin и промежуточную часть отпечатка моста.

индивидуализация слепочного трансфера

 

       Получается вот такой блок из индивидуализированных трансферов и содержащий промежуточную часть (овоид).

индивидуализация слепочного трансфера

 

       Я могу разъединить трансферы и далее их снова склеить в полости рта для более точного результата.  По той же модели я делаю индивидуальную слепочную ложку.  

индивидуальная слепочная ложка

 

       После установки индивидуализированных трансферов на имплантаты в полости рта картина следующая.

индивидуализация слепочного трансфера

 

       В полученном слепке точно отображается сформированный контур десны как вокруг имплантатов, так и между ними (фото ниже).

индивидуализация слепочного трансфера

       Никаким другим способом у вас не получится перенести контур десны!

       Если не индивидуализировать трансфер , то после снятия временных коронок ткани десны уже за 1 минуту сколлапсируют (сожмутся) и в итоге на рабочей модели будет неточность, что приводит к образованию зазора между коронками и десной.

       Ниже на фотографии – результат протезирования через 1 год после установки коронок на имплантаты в жевательной области и протезирования цельнокерамическими коронками фронтальных зубов.

Какой имплантат поставить на жевательный зуб? Какой имплантат поставить на жевательный зуб? Какой имплантат поставить на жевательный зуб?

 

 


Что же касается ответа на вопрос: – какой имплантат лучше поставить на жевательный зуб? Отвечу так: не столько важно какой будет имплантат, а как он установлен и каким образом проведено последующее протезирование. Я знаю случаи, когда имплантаты из топовых зарубежных систем удаляли в первые месяцы после операции из-за осложнений. И знаю случаи, когда имплантаты выточеные из титанового прутка на оборонном заводе в Иркутске прекрасно стояли спустя 20 лет после установки.

Поэтому, ищите в первую очередь врача с руками, а не с понтами :)).

Какой имплантат поставить на жевательный зуб?

 

 

 

 


Ответить

Ваш адрес e-mail не будет опубликован Обязательный поля помечены *






Остались вопросы?
НАПИШИТЕ МНЕ!


ТЕЛЕФОН

+7 (926) 464-84-31 (только WhatsApp сообщения)



ПОЧТА

dr-karneev@yandex.ru



Связаться со мной

В социальных сетях



error: Content is protected !!