Очень интересный и сложный клинический случай.
Пациент, после многих лет ношения съемных бюгельных протезов, обратился для полного восстановления зубов.
Некачественные металлокерамические коронки и бюгельные протезы серьезно подпортили состояние как десны, так и оставшихся зубов. Нужно сказать, что какой бы качественный и «хороший» не был сделан съемный протез (классический пластиночный, бюгельный с кламмерами, бюгельный с замками, из нейлона и т.д.) – это съемный протез со всеми его недостатками. Он будет опираться на зубы, раскачивать и перегружать их, будет давить на десну, периодический вызывая натертости и атрофию кости и десны.
Результат таких негативных моментов вы можете видеть на фотографии ниже. Именно в таком состоянии и обратился пациент для лечения.
Десна вокруг некачественных коронок просела, открыты части корня, некоторые зубы сильно подвижны.
Зубы на которых стояли коронки оказались несостоятельны и ненадежны. В данной ситуации было принято решение восстановить все зубы с помощью имплантатов.
Планирование имплантации как всегда проводилось с применением цифровых 3D технологий. Для верхней челюсти к примеру, это выглядело так (фото ниже).
В общей сложности на верхнюю и нижнюю челюсть было установлено 12 имплантатов. Это были немецкие импланты Ankylos. На рентген снимке ниже вы видите установленные имплантаты и временные коронки на имплантах. Коронки для прочности были армированы литой дугой.
После этапа формирования десны временными коронками десна на верхней и нижней челюсти приобрела соответствующий вид.
Было принято решение о начале протезирования. Замене временных коронок на постоянные.
На имплантаты устанавливались специальные переходники и снимались слепки.
Отмечу, что слепки снимаю индивидуальными слепочными ложками и использую в обязательном порядке трансфер-чек для максимально точного переноса на рабочую лабораторную модель положения установленных имплантатов.
Затем зубной техник изготавливает каркасы будущих мостов и коронок. В этом клиническом случае использовалась металлокерамика и каркасы, как вы видите из металла. Каркасы моделируются и вытачиваются с применением CADCAMкомпьютерных технологий, что повышает качество и прецизионность в разы в сравнение с ручным способом изготовления.
Изготовленные каркасы примеряются в полости рта для оценки качества посадки и соответствия требованиям.
После примерки техник облицовывает каркасы керамической массой в зависимости от запросов пациента (форма, цвет, размер и т.п.).
После фиксации делаю панорамный снимок для контроля.
Лечение закончено! Оцените результат.
Зубной техник: Еремеев Николай.
#всё на шести #импланты #виниры #протезирование #цирконий #all-on-6 #all-on-4 #виниры #винирымосква